DR. ARKAM REHMAN M.D. Por favor, encuentra todos los formularios y recursos. ¡Contáctanos si tienes alguna pregunta! DR. ARKAM REHMAN M.D. Por favor, encuentra todos los formularios y recursos. ¡Contáctanos si tienes alguna pregunta! DR. ARKAM REHMAN M.D. Por favor, encuentra todos los formularios y recursos. ¡Contáctanos si tienes alguna pregunta! Formulario de admisión para pacientes que pagan por sí mismos Sube tu identificación, licencia de conducir o tarjeta de seguro médico. Formulario de admisión para pacientes que pagan por sí mismos Sube tu identificación, licencia de conducir o tarjeta de seguro médico. Sube tu resonancia magnética (MRI) o radiología. Autorización para la divulgación de información de salud Sube tu resonancia magnética (MRI) o radiología. Autorización para la divulgación de información de salud SF-12 Cuestionario SHIM SF-12 Cuestionario SHIM Formulario de Autorización de Pago Formulario de Seguro Médico Formulario de Autorización de Pago Formulario de Seguro Médico Formulario de Seguro por Accidente de Auto Formulario de Evaluación de Salud para Medicamentos Formulario de Seguro por Accidente de Auto Formulario de Evaluación de Salud para Medicamentos Make a Payment Yu can make payments online using Paypal, Credit/Debit Cards or Venmo. Contáctanos if you have any queries! Make a Payment Payment Methods Accepted: